Un nuevo dispositivo mejora la calidad de las colonoscopias

Durante la Sesión de sobre las novedades en endoscopia, se presentó un nuevo dispositivo que se acopla al colonoscopio y consigue ampliar el campo de visión permitiendo examinar zonas ocultas y aumentar de esa manera la tasa de detección de adenomas.

La colonoscopia, empleada en el diagnóstico precoz del cáncer colo-rectal, «es una técnica utilizada para visualizar el interior del recto y del colon, que presenta una sensibilidad superior a cualquier otro procedimiento diagnóstico y que además permite la toma de biopsias y la extirpación de pólipos benignos e incluso, en determinados casos, de pólipos malignos siempre que éstos no presenten un grado de invasión tumoral avanzado», afirma el doctor López Rosés.

Sin embargo, «como en cualquier técnica diagnóstica, la sensibilidad de la colonoscopia no es del 100%, pudiendo pasar desapercibidas lesiones en alrededor de un 20% de las exploraciones», advierte.

Según el doctor López Roses, «esta es una de las razones por las que pueden aparecer los llamados carcinomas de intervalo, que son los que se diagnostican no mucho tiempo después de que el paciente haya sido sometido a una colonoscopia, en la que no se detectaron lesiones o se extirparon aparentemente todos los pólipos que existían en ese momento. Esto significa que el cáncer se detecta cuando, en teoría, debería ser imposible que se hubiera desarrollado, ya que el período de transición entre pólipo benigno y carcinoma es de muchos años».

El nuevo dispositivo ayuda a localizar adenomas de pequeño tamaño presentes en zonas ocultas para la colonoscopia convencional. «Se trata de un cilindro, que se coloca en el extremo del endoscopio y que contiene unas aletas que se despliegan en el momento de la retirada del colonoscopio, aplanando con ello los pliegues y dejando al descubierto las lesiones de pequeño tamaño que pueda haber tras los mismos», destaca el doctor López Rosés.

Con este accesorio, se puede aumentar la sensibilidad de la exploración, «incrementándose la tasa de detección de pólipos que estén escondidos, permitiendo su extirpación e impidiendo con ello su potencial evolución hacia cáncer», añade.

Este dispositivo «parece especialmente útil en las colonoscopias de cribado, en las que es muy importante obtener una tasa de detección de pólipos alta, que garantice en la mayor medida posible, una limpieza completa de los pólipos existentes y que por consiguiente no aparezcan carcinomas de intervalo», asegura el doctor López Rosés.

Detección precoz

En España, algunas comunidades autónomas, realizan programas de detección precoz de este tipo de tumores mediante el análisis de sangre oculta en heces, con colonoscopia posterior en los casos positivos. Van dirigidos a personas sin factores de riesgo conocidos para el desarrollo de cáncer de colon, con edades comprendidas entre los 50 y los 70 años.  

«Este cribado de la población general complementa el que desde hace muchos años se viene realizando en todos los hospitales en personas con riesgo aumentado de cáncer colorectal, como son los familiares de primer grado de enfermos de cáncer de colon, personas que ya han sufrido cáncer o pólipos de colon, las que padecen una enfermedad inflamatoria crónica intestinal de larga evolución y aquellas que presentan ciertos síndromes de poliposis múltiple o de cáncer de colon hereditario», explica el doctor López Roses.