Un corazón nuevo para una joven que ha superado la Covid-19

Es el primer caso de estas características en España. La adolescente recibió un corazón nuevo para acabar con la estenosis mitral que sufría, una cardiopatía congénita que se caracteriza por un estrechamiento del orificio de la válvula mitral del corazón. «Es una paciente compleja. Ya se había sometido a cuatro cirugías mayores de corazón a causa de su cardiopatía», explica el doctor Ferran Gran, cardiólogo pediátrico y coordinador médico de Trasplante Cardíaco Pediátrico de Vall d'Hebron. La salud de la joven empeoró, ente otras cosas por una hipertensión pulmonar grave. Los médicos decidieron que la mejor opción era el trasplante.

La situación de la joven se complicó en la consulta preoperatoria. Se le detectó la presencia de la Covid-19 en una prueba PCR, que suele ser rutinaria en la preparación de los trasplantes desde que comenzó la pandemia. La paciente tuvo que ser ingresada en el hospital infantil por una neumonía provocada por la Covid-19. «La paciente no hizo un cuadro grave por Covid-19. Su evolución clínica fue bastante buena», explica el doctor Pere Soler, jefe de la Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría.

Ya en casa tras superar la enfermedad, en una de las llamadas rutinarias de seguimiento del Vall d'Hebron para los pacientes dados de alta por la pandemia, la madre comenta que su hija se encuentra mal. «Contactamos con Cardiología Pediátrica y la paciente acudió a nuestro centro donde, cinco horas después de llegar, sufrió un paro cardíaco a causa de una arritmia, motivo por el cual ingresó en la UCI pediátrica», añade el doctor Soler. Una insuficiencia cardíaca causada por su cardiopatía.

Ante esta situación, se volvieron a retomar los preparativos del trasplante. «La intervención se realizó un mes después de que la menor sufriera la neumonía a causa de la Ccovid-19, superado el periodo de 21 días de seguridad recomendados después de la completa resolución de todas las manifestaciones clínicas de la enfermedad», detalla el doctor Joan Balcells, jefe de la UCI Pediátrica de Vall d'Hebron. «Además, se le realizaron dos pruebas PCR, separadas por un periodo de 48 horas y que salieron negativas, para asegurar que su recuperación era total», añade.

La pandemia ha provocado cambios en los protocolos. Antes, el hospital donde se realizaba la operación iba al hospital del donante en busca del órgano. Ahora se encargan de todo los profesionales de ese centro. Además, se realiza una encuesta epidemiológica para averiguar si el donante o alguien de su familia ha sufrido Covid-19 21 días antes de la donación y, aunque el donante no haya presentado ningún cuadro clínico de la enfermedad, se le realiza una prueba PCR 24 horas antes de la extracción.

De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Nacional de Trasplantes, durante los peores momentos de la pandemia la actividad de trasplantes se ha restringido a los pacientes en situación de urgencia y que presentan mayor gravedad clínica, así como a los pacientes con más dificultades para recibir un trasplante, como son los menores de edad, por la dificultad de encontrar órganos.